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(健康醫療網／記者陳亭蓉報導缺錢怎麼辦)
寒流來襲，加上季節交替冷熱交換頻繁，林口長庚心臟內科助理教授詹益欣表示，當溫度劇降或溫差過大時，血管跟著收縮易造成血壓升高，增加心臟病和中風急性發作機率。最近腦中風、心肌梗塞等患者增加三至四成，而每6位腦中風患者，就有1人是因心房顫動引起，提醒心房顫動患者應注意保暖，並按時服用抗凝血藥物降低中風風險。
心房顫動症狀不明、難早期發現恐引發缺血性腦中風
林口長庚紀念醫院內科部副部長兼教授郭啟泰醫師表示，心房顫動症狀不明顯，較難早期發現，患者往往因血栓流至腦部引發缺血性腦中風，才發現自己是心房顫動患者；更可怕的是，心房顫動中風患者比其他型態中風者，住院時間更長，失能狀況更嚴重，死亡率更高。
傳統抗凝血藥缺點多新型口服抗凝血藥已大幅改善
郭啟泰醫師指出，預防心房顫動造成的缺血性中風，以往多使用傳統抗凝血藥物（warfarin），但卻有許多缺點，除藥物起始作用慢，患者還必須定期回診監測血液，加上服藥時有多種禁忌，易與含維他命K的食物及藥物產生交互作用、出血副作用高，致使多數心房顫動患者未能妥善服用藥物，降低藥物預防效果。
所幸新型口服抗凝血藥物問世，大幅改善傳統抗凝血藥物治療限制，藥物起始作用快、不須定期監測、劑量固定、與藥物及食物交互作用情形低，使心房顫動患者生活便利性大幅提升，有助於患者提高服藥順從性。
詹益欣醫師說明，林口長庚研究團隊分析台灣健保資料庫長達18年的研究顯示，新型口服抗凝血藥物（dabigatran）與傳統抗凝血藥物（wafarin）相比，在減少出血以及腎損傷等效果，都明顯提升！使用dabigatran，顯著降低38%缺血性中風發生、住院性大出血發生率降低42%、顱內出血發生率減少56%、死亡率降低55%，且無論有無慢性腎臟病病史，使用dabigatran，皆能降低急性腎損傷機率約四成。
反轉劑將取得適應症！不必再憂心緊急手術大出血
詹益欣醫師補充說明，以往使用抗凝血藥物總擔心，遇到緊急手術或嚴重出血無法即時回覆凝血功能，將出現大出血危及病人生命。所幸現今已有具專一性的反轉劑問世。以往使用在傳統抗凝血藥物用來回復凝血功能的凝血酶複合濃縮物，30分鐘內回復正常凝血值比例僅55%至62%，回復速度比例不高；新型抗凝血藥物（dabigatran）的專一性反轉劑（idarucizumab）可使88-98%的患者在數分鐘內反轉抗凝血藥物凝血功能，且與使用凝血酶複合濃縮物相比高出350倍結合程度，更能有效反轉抗凝血作用，台灣預計2017年3月取得適應症，為心房顫動患者帶來福音。
郭啟泰醫師呼籲，心房顫動為心血管重症高風險因子，好發於50歲以上族群，年紀越大盛行率越高，建議中老年人應定期接受檢查，預防腦中風發生，同時提醒心房顫動患者在寒流來襲或季節交替時，除按時服藥外更應注意保暖，降低發生中風的風險。
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▲韓國共同民主黨前黨魁文在寅。（圖／路透社）
國際中心／綜合報導
南韓目前呼聲最高的下屆總統候選人文在寅14日在與其他候選人的辯論會上呼籲，要中國對於在南韓部署美國反飛彈系統薩德的事情上，停止對南韓經濟報復。中國對於美國在南韓部署終端高空防衛系統（THAAD），已表達抗議之意，並將此系統的強大雷達視為對國防的一大威脅。
據《路透社》報導，文在寅表示，中國應該停止報復行為，「這件事上（我們）一定要挺身而出，直接面對中國並抗議任何不公行為，並應該要透過外交途徑解決問題，大家也不希望傷害彼此間的關係。」報導中指出，中國向南韓施壓，並增加很多限制在中國做生意的南韓公司，許多南韓公司認為這是對導彈系統部署的報復。但南韓企劃財政部長柳一鎬13日表示，「我們沒有確切證據這是中國報復行為，也沒有直接說是針對韓國公司。」
文在寅是一位人權律師，2012年6月二胎房貸意思如何恢復信用17日，文在寅正式宣布參選總統，主張增加社會福利和與北韓接觸。 總統大選中以些許差距敗於另一位總統候選人朴槿惠，是目前民意調查中處於領先的下屆總統候選人。
▼美軍導彈防禦系統薩德(THAAD)已於6日抵達南韓。大陸對此事一直站在反對立場，甚至有些軍事專家也提出反制辦法，中國航天科工集團正研究具有隱身能力、可避開防空武器的軍用無人機。（圖／翻攝自人民網）
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